根据职工医疗互助的报销规则，自费5500元的报销情况需结合基本医保报销后自付部分计算。以下是具体说明：
一、报销前提条件
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基本医保覆盖 ：费用需在基本医疗保险支付范围内（起付线至封顶线最高支付额度内）；
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互助金适用范围 ：仅限基本医保自付部分，超出封顶线的部分不参与互助金报销。
二、报销比例与标准
- 门诊费用
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扣除1800元起付线后，按20%比例报销（特困或劳模职工按25%）；
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若自费5500元为门诊费用，需先扣除1800元，剩余3700元按比例报销：
$$3700 \times 20% = 740 \text{元}$$
（特困或劳模职工为 $3700 \times 25% = 925 \text{元}$）。
- 住院费用
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首次住院扣除1300元起付线后按20%报销，二次及以上按650元起付线后按20%报销；
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若5500元为住院自付部分：
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普通职工：$（5500 - 1300） \times 20% = 840 \text{元}$
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特困或劳模职工：$（5500 - 650） \times 25% = 1125 \text{元}$。
三、注意事项
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若自费金额超过基本医保封顶线（如阳泉市职工医疗互助封顶线10万元），超出部分按不同比例报销（如80%-95%）；
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若涉及门诊慢特病，需提供相关证明，报销比例可能提高至15%；
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具体比例可能因地区政策差异较大，建议咨询当地工会组织。
四、示例计算
假设某职工基本医保自付5500元（住院费用），且不属于特困或劳模职工：
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基本医保报销后自付5500元；
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互助金报销：$5500 \times 20% = 1100 \text{元}$；
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总计可报销：1100元（仅限住院费用，门诊需额外计算）。
综上，自费5500元的报销金额需结合基本医保报销后自付部分，并根据费用类型（门诊/住院）和职工类别确定最终报销额度。
