东营市职工门诊医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销比例
- 在职职工
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一级医院 :甲类药品及统筹基金支付部分按80%报销,乙类药品先自付10%后按70%报销
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二级医院 :甲类80%、乙类70%
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三级医院 :甲类80%、乙类70%
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年度最高支付限额 :6000元
- 退休职工
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一级医院 :甲类85%、乙类75%
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二级医院 :甲类80%、乙类70%
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三级医院 :甲类85%、乙类70%
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年度最高支付限额 :7000元
二、其他说明
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起付标准 :
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在职职工:一级200元、二级400元、三级600元
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退休职工:一级200元、二级400元、三级600元
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累计计算 :门诊统筹医疗费用按年度累计,不同级别医院起付线可叠加
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特殊病种 :门诊慢特病患者年报销限额8000元,比例95%
以上政策适用于2025年最新规定,若需确认具体操作流程或咨询,建议联系东营市医疗保障局。