济南城镇居民医保的报销比例如下:
- 普通门诊统筹待遇 :
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少年儿童和成年居民:报销比例为50%,年度支付限额为500元。
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驻济高校大学生:报销比例为65%,年度支付限额为600元。
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自2024年10月1日起,普通门诊统筹基金支付比例提高至65%,年度支付限额也相应提高至500元。
- 普通门(急)诊待遇 :
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未成年人及在校学生:在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医,基金按80%的比例支付,最高支付限额为300元/人/月;在其他医疗机构就医,基金按50%的比例支付,最高支付限额为300元/人/月。
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老年居民:在社区卫生服务机构就医,基金按50%的比例支付,最高支付限额为100元/人/月。
- 住院待遇 :
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未成年及在校学生:
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三级医院:起付标准为600元,报销比例为65%。
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二级医院:起付标准为300元,报销比例为75%。
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一级医院:起付标准为150元,报销比例为85%。
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非从业居民:
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三级医院:起付标准为2000元,报销比例为65%。
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二级医院:起付标准为1000元,报销比例为75%。
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一级医院:起付标准为500元,报销比例为85%。
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老年居民:
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三级医院:起付标准为1400元,报销比例为65%。
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二级医院:起付标准为700元,报销比例为75%。
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一级医院:起付标准为350元,报销比例为85%。
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大学生:
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三级医疗机构:住院报销比例为60%,个人负担40%。
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二级医疗机构:住院报销比例为70%,个人负担30%。
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一级医疗机构或乡镇卫生院:住院报销比例为80%,个人负担20%。
这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的政策文件。