安徽省外就医报销设置起付线的原因主要有以下几点：

1. 集中财力救治大病 ：医保的主要目的是通过报销减轻患者家庭的经济负担，使得困难群体和低收入群体也能看得起病。对于小病，患者完全有能力自行承担医疗费用，因此医保不需要出钱报销。通过设置起付线，可以确保医保资金主要用于救治大病，从而提高医保基金的使用效率。

2. 加强费用意识，减少浪费 ：起付线的设置使得患者需要自掏腰包承担一部分医疗费用，这有助于增强患者的费用意识，避免过度医疗和浪费医疗资源。例如，以前可能存在医生多开药、患者少开药的现象，但有了起付线后，患者会更加谨慎地选择药物和治疗方案。

3. 防止小病大养，避免医疗资源浪费 ：如果没有起付线，一些患者可能会通过住院来减轻费用负担，这会导致医疗资源的浪费。起付线可以防止这种情况的发生，使得医疗资源能够更合理地分配和使用。

4. 扮演付款行的角色 ：起付线作为住院费用报销的门槛，可以引导患者合理选择医疗机构和住院时机。通过设定起付线，可以减少对低住院费用段的补助，将资金补助的重点放在对大病患者的补助上，从而提高封顶线的设定，更好地发挥合作医疗基金对大病患者的帮助。

5. 引导病人选择医疗机构 ：起付线的设置还可以引导病人尽可能选择在基层医疗机构住院，提高基层医疗资源的利用率。不同级别的医疗机构起付线不同，这有助于推动分级诊疗制度的实施，使得一般疾病不出区县，大病到三级医院治疗，从而缓解三级医院的就医压力。

综上所述，安徽省外就医报销设置起付线的主要原因是为了集中财力救治大病，加强费用意识，防止医疗资源浪费，并引导患者合理选择医疗机构。这些措施共同作用，旨在提高医保基金的使用效率，确保更多患者能够享受到医保带来的实惠和保障。