安徽医保可以跨省报销吗

根据最新政策,安徽省医保在跨省就医报销方面有明确的规定和优化措施,具体如下:

一、异地就医报销政策

  1. 异地就医备案人员待遇
  • 备案人员 (如异地安置退休人员、异地长期居住人员等)在备案地和参保地可双向享受门诊共济待遇,门诊费用直接结算。

  • 临时外出就医人员 (未办理转诊)需在参保地备案,其异地门诊费用不纳入门诊共济保障范围,需自费。

  1. 报销比例调整
  • 转诊人员 :办理转诊手续后,基本医保报销比例下降10个百分点。

  • 未转诊人员 :报销比例下降20个百分点。

  • 住院费用 :异地住院起付线标准下调为原来的0.5倍,部分药品和项目个人自付比例降低。

  1. 生育医疗费用
  • 2025年全省统一实现省内异地生育医疗费用直接结算,女职工生育津贴将直接发放至个人账户。

二、其他注意事项

  • 工伤保险异地结算 :宿州市等地已启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点,解决职工垫付压力。

  • 医保卡使用限制 :目前医保卡尚未实现全国联网,跨省使用仍需提前申请,具体流程需咨询当地社保局。

  • 个人账户跨省共济 :淮南市作为试点城市,已开通医保个人账户跨省共济功能,支持家庭成员异地就医直接使用个人账户资金。

三、政策实施时间

  • 多项政策自2023年1月1日起实施,2025年底前全省异地就医结算率目标提高到70%以上。

建议参保人员根据自身情况办理异地就医备案,并通过医保电子凭证或社保卡实现直接结算,以降低就医成本。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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