灵活就业人员参保医保的缴纳方式需根据当地政策和个人选择决定，具体说明如下：

一、参保选择权

1. 医保与养老保险可单独缴纳

灵活就业人员无需强制同时缴纳医保和养老保险，可根据经济状况选择单独参保或两者都缴。国家医保局改革后，两者已实现分账管理，允许灵活就业人员自主选择。

2. 部分地区强制要求同时缴纳

部分城市（如宁波）规定灵活就业人员必须同时缴纳养老和医疗保险，若选择只缴养老则无法享受医保待遇。建议参保前咨询当地社保机构确认具体规定。

二、参保流程

1. 办理参保登记

需到户籍所在地或居住地社保机构、镇街、村社或医银合作网点办理灵活就业人员参保登记，确认未参加过职工医保。

2. 缴费方式

• 线上办理 ：通过当地社保APP或政务平台（如“浙里医保”）完成缴费。

• 线下办理 ：携带身份证到社保经办机构窗口缴费。

三、注意事项

1. 避免漏缴影响待遇

若原单位未办理减员手续，离职后无法自行参保。建议离职后15日内联系原单位确认减员。

2. 医保待遇差异

居民医保（如城乡居民医保）报销比例低于职工医保，建议经济条件允许时选择职工医保以获得更全面的医疗保障。

3. 地区政策差异

不同城市对灵活就业人员参保有具体规定，如宁波要求参保职工医保需负担保费，而部分城市可能要求先自缴后报销。建议提前了解当地政策，避免因操作差异影响参保。

综上，灵活就业人员可根据自身经济状况选择单独缴纳医保或与养老保险捆绑，但需优先保障医保以应对医疗需求。