个人灵活就业医保的报销比例和限额如下:
- 门诊待遇 :
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门诊慢性病和门诊特殊治疗 :
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灵活就业一档:起付线每季度150元,报销比例75%,季度定额2500元。
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灵活就业二档:起付线每季度150元,报销比例70%,季度定额2500元。
- 住院待遇 :
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基本医疗保险 :
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灵活就业一档:在职报销比例90%,退休报销比例95%。
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灵活就业二档:在职报销比例85%,退休报销比例90%。
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大额保险 :
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灵活就业一档:报销比例90%。
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灵活就业二档:报销比例85%。
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年度报销限额 :
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灵活就业一档:基本医疗年度限额15万元,补充保险上不封顶。
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灵活就业二档:基本医疗年度限额15万元,大额保险40万元,年度统筹基金限额55万元。
- 普通门诊统筹 :
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起付标准 :200元。
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最高支付限额 :2500元。
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在职人员支付比例 :
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一级医院:65%
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二级医院:60%
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三级医院:55%
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退休人员支付比例 :
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一级医院:70%
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二级医院:65%
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三级医院:60%。
- 其他 :
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个人账户待遇 :灵活就业人员缴纳的医疗保险金划分为统筹基金和个人账户两部分,个人账户用于支付门诊、住院期间按规定个人应负担的医疗费。
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缴费标准 :灵活就业个人医保缴费标准按当地上年度月平均工资的70%确定,大病医保每人每月10元。
综上所述,个人灵活就业医保的报销比例和限额较为详细,具体报销比例和限额可能因地区和政策的不同而有所调整。建议您根据当地的具体政策,确认个人医保的报销比例和限额。