城镇居民医疗保险住院报销起付线根据参保人群类别和医院等级有所不同,具体标准如下:
一、按参保人群分类
- 学生及儿童(18万元以下)
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三级医院:起付线600元,报销比例65%
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二级医院:起付线300元,报销比例75%
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一级医院:不设起付线,报销比例85%
- 70周岁以上老年人(10万元以下)
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三级医院:起付线500元,报销比例50%
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二级医院:起付线300元,报销比例60%
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一级医院:不设起付线,报销比例65%
- 其他城镇居民(10万元以下)
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三级医院:起付线500元,报销比例50%
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二级医院:起付线300元,报销比例55%
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一级医院:不设起付线,报销比例60%
二、其他注意事项
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多次住院 :同一参保人连续住院时,后续住院的起付线依次降低50元,但最低不低于100元
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大病补偿 :年累计医疗费用超过5000元时,可分段报销(如5001-10000元65%、10001-18000元70%)
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起付线调整 :部分地区(如北京)对70岁以上老人、儿童等群体有更低起付线(如500元/人/年)
以上标准综合了不同地区的政策差异,具体以当地最新医保规定为准。