部分需要,部分免备案
山西省跨市异地就医备案政策根据就医范围和地区政策有所不同,具体如下:
一、备案要求
- 跨省异地就医需备案
参保人员跨省异地就医时,需通过“国家医保服务平台”APP或“山西医保”微信公众号办理线上备案,或到参保地医保经办机构办理。
- 省内异地就医备案要求
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部分城市已取消备案 :自2025年1月1日起,朔州市、太原市等7个市(含城乡居民医保和职工医保)全面取消备案要求,实现省内异地住院直接结算。
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其他城市仍需备案 :如长治市、晋城市等6个城市仍需参保人员办理备案手续。
二、备案流程(仍需备案的城市)
- 线上备案
通过“国家医保服务平台”APP或“山西医保”微信公众号提交异地就医登记备案表及相关材料。
- 线下备案
携带“社会保障卡”到参保地医保经办机构填写备案审批表办理。
三、注意事项
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备案有效期 :备案通常为1年,需定期确认有效。
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直接结算范围 :备案后,跨省异地就医可实现住院、门诊、大病保险的“一单制”直接结算,但具体支付标准以参保地政策为准。
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政策差异 :不同城市政策存在细微差异,建议通过官方渠道确认最新规定。
四、特殊情况处理
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长期居住人员 :如异地长期居住人员、异地安置退休人员等,需根据当地政策办理备案或地址变更手续。
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费用结算时效 :未备案可能影响费用结算,建议提前确认备案状态。
建议参保人员根据就医地政策,通过官方渠道办理备案,以确保顺利享受医保待遇。