根据最新政策,马鞍山医保在芜湖市可以享受异地就医直接结算服务,具体如下:
一、免备案直接结算范围
- 双向转诊免备案
自2023年7月1日起,马鞍山与芜湖市开通了普通住院双向转诊免备案服务。两地参保人员在本市定点医疗机构住院时,无需办理异地就医备案手续,可直接使用医保卡结算。
- 报销比例调整
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居民医保 :报销比例下降5个百分点,但仍享受保底待遇;
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职工医保 :个人先支付8%的费用,其余部分由医保基金支付。
二、操作方式
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线上渠道 :通过马鞍山市医保APP、国家异地就医备案小程序或国务院客户端小程序完成备案;
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线下渠道 :在芜湖市定点医疗机构直接刷卡结算。
三、注意事项
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转诊材料 :提供合规的医院技术转诊材料的除外;
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政策时效 :目前该政策仅适用于2023年7月1日后的住院费用,未来若政策调整需关注最新通知。
四、历史案例参考
例如,马鞍山参保人员杨大爷76岁在芜湖市住院,通过医保直接结算后,个人自付比例降低,显著减轻了报销流程的负担。
综上,马鞍山医保在芜湖的报销流程已实现简化,两地医保合作进一步深化,为参保人员提供了更便捷的医疗服务。