芜湖市医保卡的使用范围涵盖医疗、金融、就医三大领域,具体如下:
一、医疗保障功能
- 门诊费用报销
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普通门诊 :城乡居民医保(大额门诊)设有年度起付线(如2000元),统筹基金报销25%,年度最高限额1万元;职工医保个人账户支付门诊超支部分。
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门诊慢特病 :包括普通慢性病和特殊慢性病,可享受门诊费用报销待遇。
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大病医保 :扩大了报销范围,将部分目录外药品和自费药品纳入保障,个人负担比例降低(如靶向药物、尿毒症等5类特殊慢性病)。
- 住院费用报销
实行“分段计算、累加支付”方式,职工医保个人自付比例根据药品目录执行,门诊费用仍按普通门诊政策报销。
二、金融功能
- 基础金融功能
医保卡可作为银行卡使用,支持现金存取、转账、消费等,部分定点医疗机构实现医保、金融、就诊“三卡合一”。
- 社保卡金融应用
可用于银行代扣社保费用、就业服务、医疗费用报销等场景。
三、就医服务
- 医疗费用结算
在芜湖市区内定点医疗机构可实现即时结算,异地医疗结算需根据其他地市社保卡建设情况办理。
- 其他就医相关
包括门诊慢性病管理、住院等待遇等长期医疗保障。
四、其他功能
- 身份凭证
用于就业服务、社保关系转移、待遇领取等。
- 信息查询与缴费
支持网上查询社保信息及缴费申报。
注意事项
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医保卡替代原有医保卡 :自2013年3月1日起,原有医保卡功能被加载金融功能的新版社保卡取代,原有医保卡将停止发放。
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政策调整 :医保报销比例、药品目录等具体政策以最新官方文件为准,例如少儿医保个人缴费标准为每人每年320元。
以上信息综合了芜湖市医疗保障局及政府公开平台。