根据2025年厦门市医保政策，住院报销标准如下：

一、职工医保报销标准

1. 起付标准

• 在职人员：累计1200元

• 退休人员：累计800元

• 基层医疗机构（如社区卫生服务中心）：不设起付标准

2. 报销比例

• 三级医院：

• 小于10000元报销90%

• 超过10000元部分报销95%

• 二级医院：

• 小于10000元报销85%

• 超过10000元部分报销93%

• 一级医院：

• 小于10000元报销85%

• 超过10000元部分报销95%

• 基层医疗机构：

• 小于10000元报销90%

• 超过10000元部分报销95%

3. 年度最高限额

• 门诊和住院合计：10万元

4. 连续参保机制

• 不满12个月：按基本医保50%报销

• 12-24个月：75%

• 超过24个月：100%

二、居民医保报销标准

1. 起付标准

• 城乡居民：累计500元（不设起付标准）

2. 报销比例

• 三级医院：

• 小于10000元报销65%

• 超过10000元部分报销85%

• 二级医院：

• 小于10000元报销55%

• 超过10000元部分报销75%

• 一级医院：

• 小于10000元报销65%

• 超过10000元部分报销85%

3. 年度最高限额

• 门诊和住院合计：10万元

4. 连续参保机制

• 不满12个月：按基本医保50%报销

• 12-24个月：75%

• 超过24个月：100%

三、其他特殊群体

• 医疗救助对象 （特困人员、孤儿等）：住院报销100%，无起付线，费用无封顶

• 生育津贴 ：顺产128天，难产143天，按单位上年度平均工资计算

四、门诊报销补充说明

• 门诊费用报销 ：设起付标准（如社区卫生服务中心50元起付，报销50%）

• “双通道”药品 ：在定点零售药店购买合规药品，按医疗机构报销政策执行

以上政策综合了2024-2025年最新调整，连续参保时间、大病保险起付线等细节以官方文件为准。