有
职工医保卡门诊报销 设有额度限制 ,具体如下:
- 普通门诊 :
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年度起付标准 :一般为150元。
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报销比例 :根据医疗机构级别不同,一级及以下医疗机构为70%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为50%。退休人员的报销比例在上述基础上提高5个百分点。
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年度最高支付限额 :普通门诊统筹的年度最高支付限额为2000元。
- 门诊慢特病 :
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一类门诊慢特病 :年度内统筹基金最高支付限额为10万元。
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二类门诊慢特病 :执行住院报销待遇,年度内统筹基金最高支付限额与年度住院最高报销限额合并计算。
- 门诊统筹 :
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年度支付限额 :每年可使用的“门诊统筹”最高报销额度,支付限额会根据最新数据每年进行调整,当年支付限额无法跨年累计。
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在职职工 :年度报销限额为6000元。
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退休人员 :年度报销限额为7000元。
- 单次报销限额 :
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一级及以下医疗机构 :300元。
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二级医疗机构 :800元。
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三级医疗机构 :1300元。
综上所述,职工医保卡门诊报销设有明确的额度限制,包括年度最高支付限额、单次报销限额等,并且报销比例根据医疗机构级别和职工状态有所不同。建议参保人员了解当地的具体政策,以便更好地利用医保报销。