绵阳职工医保支持异地报销,具体规则如下:
一、异地报销原则
- 省内异地
执行 参保地待遇、就医地结算、就医地监管 原则,使用绵阳市医保目录进行报销。
- 跨省异地
执行 就医地目录 原则,即按就医地医保政策报销。
二、适用情形
- 备案人员异地就医
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长期居住人员 :需办理异地长期居住备案。
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临时外出就医人员 :需办理临时外出就医备案。
- 备案方式
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线上备案 :通过参保地医保中心官网或官方APP办理,备案有效期通常为1年。
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线下备案 :到参保地医保中心提交材料办理。
三、报销流程
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就医前备案 :通过上述方式完成异地就医备案。
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就医时结算 :在异地定点医疗机构直接结算门诊、住院等费用。
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回参保地报销 :将报销材料(如发票、费用明细等)带回参保地医保中心审核报销。
四、注意事项
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报销材料 :需保留完整医疗费用发票、诊断证明、费用明细等材料。
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报销比例 :按参保地医保政策执行,不同病种、级别医院报销比例可能不同。
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特殊情况 :紧急就医需在入院后3日内备案,转诊需提前报备。
五、其他说明
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个人账户使用 :
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跨省异地就医时,个人账户仅能用于支付门诊费用,且仅限就医地参保人使用。
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若需在异地使用参保地个人账户(如购药),需符合当地政策规定。
以上信息综合了绵阳市医保政策及异地就医管理规范,具体操作建议通过绵阳医保官方渠道确认。