根据浙江省医疗保障政策，杭州的医保卡在衢州可以使用，具体说明如下：
一、医保卡使用范围
- 省内异地就医直接结算
浙江省内实行医保同城互认，杭州医保卡可在衢州直接用于门诊、住院等医疗费用的报销，无需重复参保或备案。这一政策自2016年12月底全省范围内全面实施，覆盖设区市所辖县（市）的定点医疗机构。
- 需备案的异地就医
若在衢州非定点医疗机构就医，需提前通过杭州医保部门办理异地就医备案手续，提供转院证明、医疗费用清单等材料。
二、报销政策
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直接结算流程 ：在衢州定点医疗机构就医时，持杭州医保卡可直接结算医保目录内的费用，个人自付部分由个人承担。
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手工报销 ：若未备案或就医机构不支持直接结算，需回杭州医保部门提交报销材料，费用由个人垫付后申请报销。
三、注意事项
- 医保功能限制
医保仅限医疗费用报销，医保卡金融功能（如存取款、转账）仍需在杭州使用。
- 异地就医备案
首次异地就医需通过杭州医保APP或线下渠道办理备案，后续异地就医时需定期确认参保状态。
四、法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，社会保险行政部门与医疗机构、药品经营单位应建立异地就医医疗费用结算制度，保障参保人员异地就医权益。
综上，杭州医保卡在衢州可用，但需注意异地就医备案和报销流程。
