台州利民保的保障范围可分为以下三部分，综合了医保报销后的自付费用、未纳入医保的合理费用以及特定疾病创新药品费用：
一、医保目录内个人负担费用保障
- 报销比例与封顶线
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扣除免赔额后，医保目录内个人负担费用按55%比例报销，最高可报销100万元。
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大病保险起付线为2万元，困难群众起付线为1万元。
- 保障范围
- 适用于参保人员在医保定点医疗机构发生的、医保基金支付后的剩余费用。
二、未纳入医保报销的合理费用保障
- 报销比例与封顶线
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扣除5000元免赔额后：
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5000-3万元部分报销30%；
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3万元（含）以上部分报销50%，但总赔付限额为100万元。
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该保障覆盖住院期间未纳入医保的合理费用，如特殊门诊、住院前后的门诊等。
三、特定肿瘤及危重症创新药品费用保障
- 报销比例与封顶线
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扣除1万元免赔额后，报销50%，但总赔付限额为100万元。
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仅限二级及以上医保定点医疗机构内发生的、经指定药店购买的责任三目录内药品费用。
其他说明
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参保对象 ：台州市基本医疗保险（含职工医保、城乡医保）参保人员。
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报销流程 ：就医结束后可通过线上或定点医院申请报销。
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2023年升级内容 ：起付线降低至0.6万元，未纳入医保的合理费用报销比例提高（如5000-3万元部分报销35%）。
以上保障内容综合了政府补贴与商业保障机制，旨在降低重大疾病患者的医疗负担，助力构建多层次医疗保障体系。
