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苏州医保报销存在不同类型和层级的限额规定，具体如下：

一、门诊报销限额

1. 普通门诊

• 起付标准 ：在职职工600元/年，退休人员400元/年

• 报销比例 ：在起付标准后，职工医保按70%-80%比例报销（如一级医院80%、二级医院75%）

• 年度限额 ：普通门诊统筹额度为13000元/年，当年未使用的额度不结转至次年

2. 门诊大病

• 报销范围 ：包括慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植后门诊抗排斥药等

• 报销比例 ：超过起付线后按90%-95%比例报销

• 封顶线 ：每年最高支付限额（如4万元）后，超出部分自费

二、住院报销限额

1. 职工医保

• 起付线 ：1300元/年

• 报销比例 ：

• 1300-3万元：85%

• 3万-10万元：90%

• 10万-30万元：85%

• 封顶线 ：每年最高支付限额（如30万元）

2. 居民医保

• 起付线 ：一级医院100元/年，二级及以上医院550元/年

• 报销比例 ：

• 150-3万元：75%

• 3万-20万元：70%

• 封顶线 ：每年最高支付限额（如20万元）

三、其他注意事项

• 门诊统筹额度不跨年 ：当年未使用的额度不结转至次年，需重新计算

• 特殊病种 ：如门诊慢特病，累计费用超过35万元后按95%报销

• 缴费标准 ：职工医保缴费基数下限4879元，灵活就业人员341.53元/月

以上信息综合了2019-2024年苏州医保政策，具体执行以2025年最新官方文件为准。