连云港职工医保报销比例是多少

2024年连云港职工医保的报销比例和起付标准如下:

  1. 普通门诊
  • 起付标准 :在职职工750元,退休职工和建国前老工人600元。

  • 报销比例

  • 一级医院:在职职工70%,退休职工和建国前老工人75%。

  • 二级医院:在职职工65%,退休职工和建国前老工人70%。

  • 三级医院:在职职工60%,退休职工和建国前老工人60%。

  • 年度最高支付限额 :在职职工和退休职工6000元,建国前老工人7000元。

  1. 住院费用
  • 起付标准

  • 一级医疗机构:300元。

  • 二级医疗机构:500元。

  • 三级医疗机构:1000元。

  • 报销比例 (含大额):

  • 起付标准至1万元(含):

  • 一级及以下医疗机构:在职职工86%,退休职工92%,建国前老工人93%。

  • 二级医疗机构:在职职工84%,退休职工91%,建国前老工人92%。

  • 三级医疗机构:在职职工82%,退休职工90%,建国前老工人91%。

  • 1万元至5万元(含):

  • 一级及以下医疗机构:在职职工95%,退休职工97%,建国前老工人98%。

  • 二级医疗机构:在职职工94%,退休职工97%,建国前老工人97%。

  • 三级医疗机构:在职职工93%,退休职工96%,建国前老工人97%。

  • 5万元至20万元(含):90%。

  • 20万元以上:不明确,建议咨询当地医保局。

建议:

  • 普通门诊 :对于在职职工和退休职工,建议优先选择一级医院就诊,以获得更高的报销比例。

  • 住院费用 :对于大额医疗费用,建议根据医院等级选择合适的医疗机构,以最大化报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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