南通医保怎么异地就医

南通医保异地就医可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下:

一、线上办理(推荐)

  1. 国家医保服务平台APP
  • 登录后点击【异地就医备案】功能,选择参保地(南通)和就医地,上传身份证、社会保障卡照片及就医地定点医疗机构信息。

  • 部分城市支持临时备案(如急诊),通过就医地医院上传"急诊"标识即可直接结算。

  1. 江苏医保云APP
  • 按步骤完成异地就医备案申请,支持跨省门诊慢特病直接结算。

二、线下办理

  1. 参保地医保窗口
  • 携带身份证、社会保障卡原件及复印件,填写《南通市基本医疗保险异地就医备案表》。

  • 部分城市支持电话传真或邮寄办理,需提前下载并提交纸质申请表。

  1. 定点医疗机构
  • 通过电话、传真或邮寄提交备案材料。

  • 线下直接结算需在开通服务的定点医疗机构办理,需主动告知工作人员门诊慢特病病种信息。

三、注意事项

  1. 备案材料
  • 无论线上还是线下,均需提供身份证、社会保障卡。

  • 跨省就医需额外确认就医地是否开通异地直接结算服务。

  1. 结算方式
  • 直接结算:已备案且就医地开通服务的定点医疗机构,费用直接扣除医保报销比例,个人自付部分由参保人支付。

  • 手工报销:未开通直接结算的医疗机构,需按参保地报销政策提交材料申请手工报销。

  1. 特殊情况处理
  • 急诊就医:未备案可现场申请"异地急诊抢救人员视同已备案"服务。

  • 长期异地居住:需通过电话、传真或邮寄提交《异地就医申请表》。

建议优先使用国家医保服务平台APP办理,操作便捷且可实时查询进度。若需线下办理,建议提前电话确认就医地医保经办机构的具体要求。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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