南通医保异地就医可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下:
一、线上办理(推荐)
- 国家医保服务平台APP
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登录后点击【异地就医备案】功能,选择参保地(南通)和就医地,上传身份证、社会保障卡照片及就医地定点医疗机构信息。
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部分城市支持临时备案(如急诊),通过就医地医院上传"急诊"标识即可直接结算。
- 江苏医保云APP
- 按步骤完成异地就医备案申请,支持跨省门诊慢特病直接结算。
二、线下办理
- 参保地医保窗口
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携带身份证、社会保障卡原件及复印件,填写《南通市基本医疗保险异地就医备案表》。
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部分城市支持电话传真或邮寄办理,需提前下载并提交纸质申请表。
- 定点医疗机构
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通过电话、传真或邮寄提交备案材料。
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线下直接结算需在开通服务的定点医疗机构办理,需主动告知工作人员门诊慢特病病种信息。
三、注意事项
- 备案材料
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无论线上还是线下,均需提供身份证、社会保障卡。
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跨省就医需额外确认就医地是否开通异地直接结算服务。
- 结算方式
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直接结算:已备案且就医地开通服务的定点医疗机构,费用直接扣除医保报销比例,个人自付部分由参保人支付。
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手工报销:未开通直接结算的医疗机构,需按参保地报销政策提交材料申请手工报销。
- 特殊情况处理
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急诊就医:未备案可现场申请"异地急诊抢救人员视同已备案"服务。
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长期异地居住:需通过电话、传真或邮寄提交《异地就医申请表》。
建议优先使用国家医保服务平台APP办理,操作便捷且可实时查询进度。若需线下办理,建议提前电话确认就医地医保经办机构的具体要求。