根据沈阳市2024年新生儿医保政策，主要调整内容如下：
一、参保范围
- 准新生儿纳入参保范围
沈阳市将母体妊娠28周以上的“准新生儿”（即怀孕28周后出生的婴儿）纳入居民医保范围，确保出生即享有医保待遇。
- 参保时间
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准新生儿需在出生后3个月内办理参保手续，自缴费到账次月起享受医保待遇。
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若超过3个月参保，需等待3个月待遇生效期。
二、缴费标准与待遇
- 缴费标准
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个人缴费：每人每年100元
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政府补助：每人每年200元
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需一次性缴纳2024年和2025年两个年度的医保费。
- 待遇享受
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自参保缴费到账次月起，准新生儿可享受门诊、住院等医保待遇，直至缴费年度12月31日。
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2025年政策调整后，居民医保将覆盖住院分娩，取消起付标准，按医院等级比例报销。
三、办理流程与材料
- 办理渠道
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线上办理 ：通过“沈阳智慧医保”APP或公众号办理参保登记，实现“免申即保”。
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线下办理 ：在户籍所在地或常住地社区服务中心办理参保手续。
- 所需材料
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准新生儿：户口簿原件及复印件。
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母亲：身份证原件及复印件。
四、特殊保障
- 重大疾病保障 ：新生儿若患白血病、先天性心脏病等6种重大疾病（含放化疗、手术等），经基本医保报销后，纳入大病保险报销范围，支付比例达90%。
五、注意事项
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若新生儿出生后超过3个月参保，需关注缴费时间，避免影响待遇享受。
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2025年政策调整后，职工医保和居民医保的生育医疗费用均纳入基本医保最高支付限额，并享受大额和居民大病保险保障。
以上政策自2024年11月6日起实施，确保准新生儿和新生儿尽早获得医疗保障。
