河北省医保门诊统筹额度根据参保人群和年龄有所不同,具体如下:
一、门诊统筹年度支付限额
- 在职职工
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45岁以下 :年度支付限额为 3500元 ,统筹基金支付比例为 60%
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45岁及以上 :年度支付限额为 4500元 ,统筹基金支付比例为 60%
- 退休职工
- 年度支付限额为 6000元 ,统筹基金支付比例为 70%
二、门诊慢性病管理
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病种数量 :在原有55种基础上增加21种慢性病、3种特殊病
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年度起付标准 :200元(多种慢性病不重复计算)
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支付限额 :单一病种年度支出不超过该病种限额,两种及以上病种合并后最高支付限额为 5000元
三、其他说明
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起付线 :门诊统筹年度起付标准为100元(含)
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公务员补助 :在基本医保限额基础上分别增加3000元(45岁以下/岁以上)、4500元(退休),统筹基金支付比例达80%
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调整时间 :2024年8月1日起实施
以上政策适用于省本级职工医保,其他地区可能存在差异。建议参保人员根据自身情况及时咨询当地医保部门。