个人缴费职工医保的报销比例根据不同的医疗费用类型和医院级别有所不同。以下是详细的报销比例:
- 门诊报销比例 :
- 门诊和急诊看病后,1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。
- 住院报销比例 :
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住院费用报销比例与医院级别相关:
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三级医院:
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3万元以下部分,职工支付15%,报销85%。
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3万元到4万元部分,职工支付10%,报销90%。
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超过4万元部分,职工支付5%,报销95%。
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二级医院:
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3万元以下部分,职工支付13%,报销87%。
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3万元到4万元部分,职工支付8%,报销92%。
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超过4万元部分,职工支付3%,报销97%。
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一级医院:
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3万元以下部分,职工支付6%,报销95%。
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超过3万元部分,职工支付3%,报销97%。
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退休人员个人支付比例是在职职工的60%。
- 特殊门诊医疗待遇 :
- 特殊疾病门诊医疗待遇中,在职职工支付比例为80%,退休(退职)人员支付比例为85%。
- 重特大疾病医疗待遇 :
- 住院医疗费用支付比例,县级医疗机构为85%,市级医疗机构为75%,省级医疗机构为70%;门诊医疗费用支付比例为85%。
这些比例和规定可能会根据地方政策有所调整,建议在实际操作中参考当地医保部门的具体规定。