居民合作医疗一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 费用方面 ：
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一档 ：每月费用为453.3元，一年费用为5440元。
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二档 ：每月费用为129.5元，一年费用为1554元。
- 门诊额度 ：
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一档 ：年门诊额度为9934元。
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二档 ：年门诊额度为2471元。
- 住院报销比例 ：
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一档 ：
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一级医院报销比例为94%
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二级医院报销比例为92%
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三级医院报销比例为90%
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二档 ：
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一级医院报销比例为92%
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二级医院报销比例为91%
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三级医院报销比例为90%
- 缴费比例 ：
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一档 ：缴费比例为8.2%，单位和个人共同缴纳。
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二档 ：缴费比例为0.8%，单位和个人共同缴纳。
- 适用人群 ：
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一档 ：一般由大型公司或上市公司为员工购买。
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二档 ：多为中小企业或单位为员工购买。
- 就医原则 ：
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一档 ：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。
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二档 ：门诊需在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医。
- 其他待遇 ：
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一档 ：
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个人账户每年返还129.5元，累计返还3192元。
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终身免费医疗每月返还266元，累计返还3192元。
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二档 ：无个人账户返还。
- 最高报销限额 ：
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一档 ：基本医疗保险年最高报销18万元，大病保险年最高报销22万元。
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二档 ：基本医疗保险年最高报销22万元，大病保险年最高报销22万元。
总结：
居民合作医疗一档和二档在费用、门诊额度、住院报销比例、缴费比例、适用人群、就医原则及其他待遇等方面存在明显差异。一档适合经济条件较好、就医需求较高的居民；二档则适合经济条件一般、就医需求相对较低的居民。建议根据个人实际情况选择合适的档次进行参保。
