慢病报销通常更多
慢病报销通常比门诊统筹报销更多 ,具体原因如下:
- 保障范围不同 :
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慢病报销 :针对一些无法彻底治愈需长期治疗的疾病,纳入医保支付管理范围。需要经过专家认定和备案后享受报销待遇。
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门诊统筹 :把普通门诊费用纳入统筹基金报销范围,无需专家认定和备案,只要是正常参保缴费的参保职工均可享受。
- 保障待遇不同 :
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慢病报销 :一般限定了疾病种类,报销没有起付线,报销比例较高,根据慢特病病种不同而设置不同的年度封顶报销额度。在某些情况下,报销比例可以达到90%甚至95%。
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门诊统筹 :设有年度医保报销起付线和最高支付限额,不同疾病种类之间没有年度报销封顶额度的区别,报销比例一般等于或低于慢特病标准。
- 实际报销金额 :
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慢病报销 :例如,在河北保定,如果用上门诊慢病的福利,居民一年可以额外报销1500元,加上普通门诊一共是1800元;职工一年可以额外报销3000元,加上普通门诊一共是4200元。
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门诊统筹 :例如,在普通门诊统筹政策下,居民一年最多能报300元,职工一年最多能报1200元。
综上所述,慢病报销在保障范围、待遇和实际报销金额上都优于门诊统筹,因此,在条件允许的情况下,选择慢病报销更为有利。建议参保职工和居民根据自身病情和需求,选择合适的报销方式,并确保符合相关政策和规定。