广州医保在佛山门诊看病的报销流程如下:
- 备案 :
- 参保人员需要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。可以通过登录国家医保局官方网站点击异地就医查询系统,或拨打参保地经办机构咨询电话进行备案。
- 选择定点医疗机构 :
- 选择跨省定点医疗机构就医。广州市有197家跨省异地就医直接结算定点医疗机构,参保人员可以通过社会保险网上查询系统或拨打参保地经办机构咨询电话查询并选择合适的医疗机构。
- 持卡就医 :
- 参保人员需主动出示全国统一标准的社会保障卡,以便识别跨省异地就医直接结算人员身份。在出院时,可以实现直接结算,自费部分自己交(个人账户),报销部分由医保中心和医院结算(统筹账户)。
- 报销材料 :
- 报销时需要的材料包括:异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;本人身份证、医保卡;本地医院出具的转院证明(如有需要);以及异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十,如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十。
- 提交报销申请 :
- 将上述材料寄往佛山市社保局进行报销申请。具体地址和材料清单可以在当地社保局或网站上查询获得。寄送材料时要注意保证材料的完整性和安全性。
- 审核与拨款 :
- 佛山市社保局收到材料后进行审核,审核通过后,将报销款项打入申请人银行卡内。
建议
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提前备案 :为了确保能够顺利享受异地就医直接结算服务,建议提前办理异地就医备案手续。
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选择定点医院 :提前查询并选择合适的跨省定点医疗机构,以确保能够实现直接结算。
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保留材料 :在就医过程中,务必保留好所有相关的费用结算凭证和证明材料,以便在报销时能够提供齐全的材料。
通过以上流程,广州医保参保人员在佛山门诊看病可以享受一定的报销待遇。