2024年国家医保目录最新调整新增91种药品，其中90%为5年内上市的新药，38种为全球首创创新药，创历年新高。目录内药品总数增至3159种，覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等领域，预计2025年为患者减负超500亿元。同时调出43种临床已淘汰药品，进一步优化保障结构。
创新药占比显著提升
本次调整重点支持“全球新”药品，谈判成功率超90%，国产创新药占比达70%。医保基金累计为协议期内创新药支付超3500亿元，带动销售5100亿元，形成“以量换价、支持研发”的良性循环。例如，某重型精神病治疗用药纳入后疗程费用降低30%，患者依从性大幅提升。
精准保障重点疾病
新增药品中，肿瘤用药26种（含4种罕见病）、慢性病用药15种、罕见病用药13种，中成药11种。以肺癌靶向药为例，二三代靶向药纳入使患者无进展生存期从化疗的几个月延长至两年，部分创新药实现“当年获批、当年进目录”。
动态优化与落地监管
医保局通过带量采购腾出5000亿元基金空间，确保新增药品“进得了目录、进得去医院”。要求定点医疗机构2025年2月底前完成用药目录调整，并建立药品追溯机制，杜绝“进院难”问题。
总结
医保目录调整已形成“一年一调”的科学机制，既缓解患者负担，又推动医药行业转向“真创新”。未来需持续关注罕见病、儿童用药等薄弱环节，确保医保基金“花在刀刃上”。
