石家庄市医保和新农合的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象不同 ：
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医保 ：主要针对城镇职工和城镇居民，包括在岗职工和灵活就业人员。
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新农合 ：主要针对农村居民，以家庭为单位参保。
- 缴费标准和方式不同 ：
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医保 ：由职工个人和用人单位共同缴纳，职工个人缴纳的部分全部计入个人账户，用人单位缴纳的部分分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。缴费标准相对较高，且通常需要按月或按年缴纳。
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新农合 ：由农民个人、集体和政府多方筹资，个人缴费为主，政府给予一定资助。缴费标准较低，一般一年缴纳一次费用。
- 报销比例和范围不同 ：
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医保 ：在城镇医院就诊时，报销比例较高，能够报销的项目和药品目录较全。起付线较高，但在大城市的大医院报销比例更高。
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新农合 ：在乡镇卫生院报销比例较高，起付线较低，但在城市医院就诊时，报销比例相对较低，且可报销的医药目录较少。
- 管理制度和信息系统 ：
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医保 ：实行统一的城乡居民基本医疗保险制度，管理信息系统全市统一，业务数据集中，定点药店和定点医疗机构联网，推行社会保障卡购药和就医。
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新农合 ：虽然也逐步向统一的城乡居民基本医疗保险制度过渡，但目前管理上仍有较大差异，信息系统尚未完全实现全市统一。
综上所述，石家庄市医保和新农合在参保对象、缴费标准和方式、报销比例和范围以及管理制度和信息系统等方面存在明显差异。建议根据自身情况选择适合的医保类型，并了解相关政策细节，以确保能够充分利用医疗保障。
