渭南医保参保人在西安(即省内异地)就医时,可以按照以下步骤进行报销:
- 费用申报 :
- 参保人或其代办人需要提交相关报销材料,包括异地就医申请表复印件、药店正规发票或定点医院门诊收据、患者本人身份证及代办人身份证、本人存折银行卡账号(农村信用社除外,外地账号需要开户行名称)。
- 材料审核 :
- 受理人员会对提交的材料进行审核。如果材料齐全,初审人员会进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;如果材料不全,会及时告知需补全的材料。
- 费用复审 :
- 复审人员会对费用进行复审,并打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。
- 报销流程 :
- 提交材料、申请报销、机构审核、结算、支付、领取报销单据、报销费用。办理人需要先提交诊断证明、收据等材料,并进行申报;然后,经办机构进行审核,并完成相应的结算和支付工作;最后,办理的个人再领取报销单,并进行报销。
- 注意事项 :
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异地就医住院费用如果因故未能直接结算,可以持相关材料按参保地规定回参保地进行手工报销,执行参保地支付范围和参保地待遇报销政策。
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参保人员在异地入院后三日内需要向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情,不按规定申报的,医保经办机构不予报销。
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办理异地安置手续后,可以在居住地享受医保报销待遇,在全国联网平台医院就诊时需持社保卡办理登记。
建议:
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确保在异地就医前办理好异地就医备案手续,以便能够顺利享受医保报销待遇。
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保留好所有相关医疗费用的发票、收据、诊断证明等材料,以便在报销时能够提供齐全的资料。
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如果遇到报销比例远低于预期或报销流程复杂,建议及时咨询当地医保部门或专业人士,以保障自身权益。