新农合确实 有 门诊统筹报销。门诊统筹与以前的个人账户类似,唯一的区别在于农民无法直接看到金额,并且只能在门诊看病时使用,无法像以前那样使用医保卡个人账户中的钱去药店购买药物。
具体来说,新农合门诊统筹的报销范围包括药费、检查费、化验费等等。不同地区的报销比例略有不同,但一般在60%到70%之间。同时,新农合除了可以报销门诊费用外,还可以报销住院医疗费用、生育医疗费用以及大病医疗。
新农合在各地区的门诊报销实施有三种方式:
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家庭门诊账户:个人所缴部分全部纳入门诊账户,在乡医或乡镇卫生院门诊就医可直接在门诊账户上划拨。
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家庭门诊账户加门诊统筹:个人所缴一部分纳入家庭门诊账户,一部分纳入门诊统筹,患者门诊就医先使用门诊统筹部分,然后在使用家庭账户部分,家庭账户部分当年使用不完,可滚动到下一年继续使用,而门诊统筹部分当年使用不完就没有了。
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门诊统筹:即这些地区不再实行家庭门诊账户报销方式,个人所缴资金全部纳入门诊统筹,一般按比例报销,使用不完下一年度就没有了。
因此,新农合的门诊统筹报销政策为参保农民提供了门诊和住院的医疗费用补偿,农民可以使用门诊家庭账户资金在村卫生室和乡镇卫生院门诊就医;当家庭账户资金用尽后,门诊医疗费用将由门诊统筹基金进行补偿。