天津职工医保报销范围及比例

天津职工医保的报销范围及比例如下:

  1. 普通门诊
  • 起付标准 :在职人员800元,退休人员700元(不满70岁)或650元(70岁及以上)。

  • 报销比例

  • 一级医院:75%

  • 二级医院:65%

  • 三级医院:55%

  • 药店:随处方医院。

  • 封顶线 :1万元,家庭医生签约参保人员在签约机构发生的医疗费在最高限额基础上增加200元,起付标准以上至5500元(含)报销比例提高5个百分点。

  1. 住院就医
  • 起付标准

  • 职工第一次住院:一级医院800元,二级医院1100元,三级医院1700元

  • 职工第二次住院:一级医院270元,二级医院350元,三级医院500元。

  • 支付标准

  • 职工在职:12万元(含)以下,报销85%;12万至45万元(含)报销80%

  • 职工退休:18万元(含)以下,报销90%;18万至45万元(含)报销80%。

  1. 门诊特殊病
  • 起付标准 :1300元,与第一次住院或家庭病床的起付标准合并计算。

  • 报销比例

  • 在职:12万元以下按85%报销,12万元以上按80%报销

  • 退休:18万元以下按90%报销,18万元以上按80%报销

  • 封顶线 :45万元(年度累计)。

  1. 大病保险
  • 起付线 :上年度居民人均可支配收入的50%(约2.2万元)。

  • 报销比例

  • 超过起付线部分,0-10万元报销65%,10-20万元报销70%,20-30万元报销75%

  • 特殊人群 :起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。

这些报销范围和比例适用于参加天津市职工基本医疗保险的用人单位职工和灵活就业人员。建议参保人详细了解所在医疗机构的级别,以便更好地享受医保报销待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

怎么用职工医保给家人交城乡医保

使用职工医保给家人交城乡医保的步骤如下: 绑定家庭共济账户 : 打开微信或支付宝,搜索并进入“医保家庭共济”小程序或相关应用。 填写个人信息,进行人脸识别认证。 选择“建立我的个账共济账户”并完成相关步骤,绑定家庭成员(如配偶、父母、子女等)。 选择缴费方式 : 在绑定好家庭成员后,选择通过“个账代缴”或“家庭共济账户代扣代缴”等方式进行缴费。 根据提示填写待缴费人的身份证号、姓名等信息

健康新闻 2025-03-14

湖北武汉灵活就业医保交多少

2024年度武汉市灵活就业人员医保缴费标准为 每月366.5元 。这个标准是根据湖北省人社厅的规定,以2024年12月2日前的数据为准,计算方式为: 医保缴费基数为7489元(武汉市社保缴费基数月标准),缴费比例为4.8%,另外每月需缴纳7元的大额医疗保险费。因此,每月医保应缴费额为: 7489元 × 4.8% + 7元 = 366.5元 建议: 灵活就业人员应确保按时缴纳医保费用

健康新闻 2025-03-14

沈阳市医保门诊开药给报销吗

能 沈阳市的医保门诊开药是 可以 报销的。具体报销政策如下: 报销对象 : 职工医保参保人员 居民医保参保人员 报销条件 : 需在门诊统筹定点医疗机构就医 药品费用需在基本医疗保险药品目录内 报销比例 : 职工医保: 在职职工:超过起付线以上、封顶线以下的部分,统筹基金按政策予以报销,年最高支付限额为1.2万元。 退休人员:统筹基金支付比例为65%。 居民医保:

健康新闻 2025-03-14

佛山职工医保是否一天只报销一次

佛山职工医保 不是 一天只报销一次。以下是相关信息的整理: 医保报销频率 : 医保可以一天中挂几个门诊科室,并且都可以报销,只不过有的地区有最高限额。 每天都可以办理报销手续,门诊看病也每天都可以报销,都是联网直接结算。 住院报销 : 对于长期住院超过90天(含)的参保人(6种重性精神病人除外),定点医疗机构可每90天结算1次。 参保人在市外医疗机构住院

健康新闻 2025-03-14

天津城镇职工住院能报销85吗

天津城镇职工住院的报销比例如下: 起付标准至5000元的部分 : 一级医院报销比例为80%。 二级医院报销比例为75%。 三级医院报销比例为65%。 超过5000元至10000元的部分 : 一级医院报销比例为85%。 二级医院报销比例为80%。 三级医院报销比例为85%。 超过10000元的部分 : 一级医院报销比例为90%。 二级医院报销比例为85%。 三级医院报销比例为90%。 此外

健康新闻 2025-03-14

2025年河北石家庄治疗淋巴结肿大的医院有哪些

在2025年,河北石家庄有多家医院可以治疗淋巴结肿大,以下是一些建议的医院: 河北医科大学第二医院 地址 :石家庄市新华区和平西路215号 特色 :拥有162个科室,1450位医生,综合评分较高,提供淋巴水肿治疗服务。 河北省人民医院 地址 :河北省石家庄市和平西路348号 特色 :拥有149个科室,1338位医生,综合评分中等,提供淋巴水肿治疗服务。 石家庄市第一医院(原市人民医院)

健康新闻 2025-03-14

灵活就业包含了医保吗

灵活就业 包含医保 。灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险和基本养老保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费和基本养老保险费

健康新闻 2025-03-14

四川医保在重庆住院需要备案吗

不需要 四川医保在重庆住院 不需要 备案。具体依据如下: 四川省省本级医保参保人员 :从2022年10月1日开始,四川省省本级医保参保人员在川渝两地异地就医免予备案。 成都市参保人员 :成都市参保人员在四川省内施行异地就医免备案,同时,四川省本级参保人员在四川省内及重庆市住院、普通门诊、门诊慢特病治疗和药店购药时实施异地就医免备案。 重庆市参保人员 :重庆市参保人员在重庆市内进行普通住院

健康新闻 2025-03-14

单位工会住院报销

工会住院报销的流程如下: 收集医疗费用凭证 : 职工需在出院后及时收集相关的医疗费用凭证,如住院发票、费用清单、医院结算明细、个人医保卡复印件等。 向单位工会申请报销 : 职工向所在单位的工会提出住院补贴报销申请,填写申请表格并附上所需的凭证。 单位工会初审 : 单位工会会对申请进行初步审核,确认申请材料的完整性和真实性。 上级工会或相关部门审批 :

健康新闻 2025-03-14

天津2024医保报销比例是多少

2024年天津的医保报销比例根据不同的医保类型和医疗机构级别有所不同。以下是详细的报销比例信息: 居民医保 : 门诊(急诊) : 起付标准:600元 报销比例: 一级医院:低档50%,高档55% 二级医院:低档50%,高档55% 三级医院:低档45%,高档50% 最高支付限额:普通参保居民4000元,连续参保的本市居民医保两年及以上5000元。 门诊特殊病 : 起付标准:500元 报销比例

健康新闻 2025-03-14

总工会报销住院费怎么报销

总工会的住院费用报销流程如下: 提交报销材料 : 提交住院发票、出院小结、费用明细等相关材料。 提供职工医疗互助保障补助申请表、医疗发票复印件、住院费用支付结算表复印件。 疾病诊断证明原件及复印件、住院收费收据发票原件及复印件、医疗收费明细清单原件(若无,必须提供各项目注明收费金额的医嘱复印件,加盖医院收费章)。 住院病历复印件、出院小结复印件、入院前门诊病历原件及复印件。

健康新闻 2025-03-14

湖北灵活就业人员医保缴费怎么交

湖北灵活就业人员医保缴费可以通过以下几种方式完成: 线上缴费 : 移动设备端 :通过“鄂汇办”APP、“鄂汇办”支付宝小程序、楚税通APP进行缴费。 PC端 :通过湖北省电子税务局网站进行缴费。 线下缴费 : 税务服务大厅 :直接到当地税务服务大厅进行缴费。 银行网点 :通过协议代征银行网点进行缴费。 缴费标准 : 单建统筹方式 :每人每月320.56元。 统账结合方式

健康新闻 2025-03-14

天津医保400报销比例一览表是多少

天津医保的报销比例根据不同的保险类型和医院等级有所不同。以下是详细的报销比例信息: 职工住院医保报销比例 : 住院费用在800元、1300元或1700元的门槛费以上部分,报销比例为85%或90%(自费药除外)。 门诊部分重症疾病的医疗费用报销,职工由统筹基金支付80%,个人自付20%;退休人员由统筹基金支付85%,个人自付15%。 大额医疗保险:3万元以上至10万元的医疗费用

健康新闻 2025-03-14

沈阳市2025医保门诊报销最新政策

没有变化 沈阳市2025年的医保门诊报销政策 与2024年保持一致 ,没有变化。具体政策如下: 年统筹基金支付限额 :1.2万元。 起付线及报销比例 : 特三级定点医疗机构 :起付线600元/年,报销比例在职50%,退休55%。 三级定点医疗机构 :起付线400元/年,报销比例在职55%,退休60%。 二级定点医疗机构 :起付线未明确,报销比例在职65%,退休70%。

健康新闻 2025-03-14

农村医保400和1030的

400元和1030元 农村医保的缴费标准如下: 2025年农村医保个人缴费标准为400元/人 ,各级财政按照不低于670元/人给予补助。 天津市2025年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为低档每人每年400元、高档每人每年1030元 。 建议: 缴费标准 :2025年农村医保个人缴费标准为400元/人,财政补助不低于670元/人,总筹资为每人每年1070元。 地区差异

健康新闻 2025-03-14

重庆医保异地报销有门槛吗

重庆医保异地报销确实存在一定的门槛和限制。以下是一些关键点: 定点医疗机构 :参保人需要在医保定点医疗机构进行就医,非医保定点医疗机构产生的费用医保不予支付。 起付线 :异地就医时,医保基金起付标准(门槛费)是重庆的标准,即一级医院200元,二级医院440元,三级医院880元。 报销比例和最高支付限额 :异地就医的报销比例和最高支付限额等待遇政策按参保地政策执行。具体来说

健康新闻 2025-03-14

城乡居民医保最高报销多少钱

32万元 城乡居民保险的最高报销额度是由基本医疗保险和大病保险两部分组成。具体来说: 基本医疗保险 : 普通门诊 :年度最高支付限额为200元(普通居民)和300元(大学生)。 门诊慢性病 :单病种为1500元,同时患有两种及以上病种的,每人每年最高支付限额为3000元。对于精神病等特定病种,支付限额可能更高。 住院 :最高支付限额为15万元。 大病保险 : 在基本医疗保险报销后

健康新闻 2025-03-14

灵活就业的医保可以补缴吗

不可以 医保断了是否可以通过灵活就业补交, 不可以 。根据相关规定,灵活就业人员不得补缴灵活就业期间未缴费的年限。只有符合国家和省规定的补缴政策,以及不可抗力因素或业务相关部门的原因导致的无法按时缴纳养老保险费情形才可以申请补缴。如果已经达到法定退休年龄,却没有缴足年限,就需要办理灵活就业退休延缴手续,可以选择按月缴纳或者一次性足额缴纳,补够最低缴费年限的医保费用之后,才可以办理医保退休

健康新闻 2025-03-14

2025年河北石家庄治疗手指发麻的医院有哪些

在2025年,河北石家庄有多家医院可以治疗手脚麻木,包括以下几家: 河北医科大学第一医院 科室 :周期性麻痹 医生 :15位可咨询医生,4位可挂号医生 地址 :河北省石家庄市东岗路89号 评分 :960(三甲综合) 河北省儿童医院 科室 :周期性麻痹 医生 :19位可挂号医生 地址 :石家庄市建华南大街133号 评分 :701(三甲妇儿) 河北医科大学口腔医院(本部院区) 服务

健康新闻 2025-03-14

天津职工医保能给河北的亲属交农合吗

天津职工医保可以给河北的亲属交农合。天津市职工医保个人账户共济范围已经扩大到包括近亲属在内的家庭成员,参保人绑定本市参保的近亲属后, 可以 用于支付其在定点医药机构发生的个人自付医药费用,也可代其缴纳城乡居民医保费。 具体操作步骤如下: 参保人需要先绑定本市参保的近亲属,包括父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。 绑定完成后,参保人可以通过天津医保APP或相关平台

健康新闻 2025-03-14