沈阳市2025医保门诊报销最新政策

没有变化

沈阳市2025年的医保门诊报销政策 与2024年保持一致 ,没有变化。具体政策如下:

  1. 年统筹基金支付限额 :1.2万元。

  2. 起付线及报销比例

  • 特三级定点医疗机构 :起付线600元/年,报销比例在职50%,退休55%。

  • 三级定点医疗机构 :起付线400元/年,报销比例在职55%,退休60%。

  • 二级定点医疗机构 :起付线未明确,报销比例在职65%,退休70%。

  • 一级及以下定点医疗机构 :起付线200元/年,报销比例在职70%,退休75%。

  • 传染病和精神疾病专科医院 :起付线200元/年,报销比例在职65%,退休70%。

  1. 急诊待遇
  • 报销范围 :门(急)诊抢救,符合基本医疗保险急危重病参考病种及关键标准的。

  • 报销比例 :70%。

  • 最高支付限额 :不计入职工门诊统筹支付限额。

  1. 门诊慢特病
  • 特殊病报销比例 :透析为94%,其余病种85%。

  • 慢性病报销比例 :在职职工75%,退休职工85%。

建议:

  • 在职职工和退休人员 :应了解自己的定点医疗机构等级,以便更好地享受医保报销政策。

  • 急诊患者 :在就诊时务必选择符合急危重病参考病种及关键标准的医疗机构,以便享受70%的报销比例。

  • 慢性病患者 :需要选择一家定点医疗机构进行治疗,并了解门诊慢特病的报销比例和限额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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