没有变化
沈阳市2025年的医保门诊报销政策 与2024年保持一致 ,没有变化。具体政策如下:
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年统筹基金支付限额 :1.2万元。
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起付线及报销比例 :
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特三级定点医疗机构 :起付线600元/年,报销比例在职50%,退休55%。
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三级定点医疗机构 :起付线400元/年,报销比例在职55%,退休60%。
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二级定点医疗机构 :起付线未明确,报销比例在职65%,退休70%。
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一级及以下定点医疗机构 :起付线200元/年,报销比例在职70%,退休75%。
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传染病和精神疾病专科医院 :起付线200元/年,报销比例在职65%,退休70%。
- 急诊待遇 :
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报销范围 :门(急)诊抢救,符合基本医疗保险急危重病参考病种及关键标准的。
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报销比例 :70%。
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最高支付限额 :不计入职工门诊统筹支付限额。
- 门诊慢特病 :
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特殊病报销比例 :透析为94%,其余病种85%。
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慢性病报销比例 :在职职工75%,退休职工85%。
建议:
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在职职工和退休人员 :应了解自己的定点医疗机构等级,以便更好地享受医保报销政策。
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急诊患者 :在就诊时务必选择符合急危重病参考病种及关键标准的医疗机构,以便享受70%的报销比例。
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慢性病患者 :需要选择一家定点医疗机构进行治疗,并了解门诊慢特病的报销比例和限额。