外地医保和异地医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 报销手续 ：
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异地医保 ：报销通常需要提前备案，如果没有备案，可能无法报销或只能回参保地手工报销。
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本地医保 ：报销则不需要备案，可以直接在医院实时结算。
- 报销方式 ：
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异地医保 ：患者可能需要先行垫付医疗费用，不能直接结算。
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本地医保 ：一般都支持实时结算。
- 报销比例 ：
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异地医保 ：报销比例通常低于本地医保，具体比例取决于当地的医保政策和规定。
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本地医保 ：在本地就医时，报销比例可能较高，例如基层医院可能达到80%左右，而异地可能只有40-60%。
- 个人账户 ：
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本地医保 ：通常包含个人账户，医保卡内有余额，可以用于刷卡买药和享受门诊报销。
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外地医保 ：往往没有个人账户，只能享受住院报销的待遇。
- 社保转移 ：
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异地医保 ：如果个人在多地缴纳社保，且需要在退休时合并计算缴费年限和个人账户储存额，那么需要进行社保转移。
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本地医保 ：无需进行此类转移，更为简便快捷。
- 就医范围 ：
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异地医保 ：报销的药品目录、诊疗项目、服务设施等以就医的城市当地规定为准。
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本地医保 ：则按照本地的医保政策进行报销。
- 其他差异 ：
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起付线 ：异地就医可能需要提前报备，否则不能异地报销或需要回医保归属地报销。
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长期异地居住 ：如退休后户口迁移到安置地的人员，其医疗费用需要走异地医保报销流程。
综上所述，外地医保和异地医保的主要区别在于报销流程、手续、比例、个人账户、社保转移以及就医范围等方面。建议在进行异地就医前，务必了解并办理好相关备案手续，以确保能够顺利享受医保待遇。
