南京的医保价格涉及多个方面,包括职工医保、城乡医保、门诊特殊病及大病报销、住院报销等。以下是南京医保价格的相关信息:
- 职工医保待遇标准 :
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门诊统筹 :在职职工在非社区购买某药,药品单价13015.2元,医保支付标准12364.44元,自付比例0.3。医保基金累计支付5175.82元,个人需支付7839.38元。
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门诊特殊病待遇 :包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭透析治疗等,具体报销比例和限额根据病种有所不同。
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住院报销 :三级医院起付线1000元,报销65%;二级医院起付线500元,报销85%;一级医院起付线300元,报销90%。年度封顶线为职工医保统筹基金最高支付60万元,超60万元部分由大病医疗救助基金继续支付,报销95%。
- 城乡医保缴费标准 :
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老年居民 :个人缴费560元/年,财政补助1300元/年,共计1860元/年。
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其他居民 :个人缴费660元/年,财政补助1220元/年,共计1880元/年。
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学生儿童 :个人缴费320元/年,财政补助1190元/年,共计1510元/年。
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大学生 :个人缴费270元/年,财政补助740元/年,共计1010元/年。
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少儿医保 :个人缴费390元/年,财政补贴1200元/年,共计1590元/年。
- 灵活就业人员缴纳职工医保标准 :
- 每月369.50元。
- 门诊特殊病及大病报销 :
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门诊特殊病种 :如高血压、糖尿病等,2万-4万元部分报销50%,最高段(10万元以上)报销70%。
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大病保险 :个人自付费用超过2万元部分(困难人员1万元),由大病保险按比例支付,无封顶线。
- 住院报销标准 :
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三级医院 :起付线1000元,报销65%。
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二级医院 :起付线500元,报销85%。
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一级医院 :起付线300元,报销90%。
这些信息涵盖了南京医保的主要方面,具体报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整。建议关注南京市医疗保障局的官方公告以获取最新信息。