存在多种报销比例
福州职工医保在五区八县的报销比例主要 取决于医疗机构的等级以及是否属于普通门诊、门诊特殊病种或住院 。以下是详细的报销比例：
- 普通门诊 ：
- 在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用，起付线1500元及以下由个人帐户支付，超出部分在职员工报销60%-65%，退休员工报销70%-75%。在定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线，由统筹基金按规定比例支付。
- 门诊特殊病种 ：
- 特殊病种门诊报销比例60%，重病特殊病种门诊费用（6万元以内含6万元）报销70%，6万元以上至14万元（含14万元）报销40%。
- 住院 ：
- 基本医保范围内费用≤6万元，报销比例在55%-90%不等；6万元基本医保范围内费用≤14万元，报销比例40%。多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。
- 职工大额医疗费用补充保险 ：
- 12万元比例90%，34万元比例80%。
建议：
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普通门诊 ：尽量选择定点基层医疗机构，以享受更高的报销比例和取消起付线的优惠。
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门诊特殊病种 ：根据病种的不同，选择合适的医疗机构进行治疗，以最大化报销。
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住院 ：选择定点医疗机构，特别是等级较高的医院，以获得更高的报销比例。
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大额医疗费用补充保险 ：了解并利用这一补充保险，以进一步减轻医疗费用负担。
请注意，以上信息可能会随政策调整而变化，建议在实际操作前咨询当地医疗保障部门或医疗机构，以获取最新的报销政策信息。
