北京退休住院报销怎么报销的

北京退休住院报销的流程和比例如下:

  1. 报销比例
  • 门诊报销

  • 社区卫生机构:90%

  • 非社区卫生机构:70%

  • 住院报销

  • 在职职工:85%以上,最高可达99.1%

  • 退休人员:90%以上,最高可达99.1%

  1. 报销封顶线
  • 门诊封顶线 :2万元

  • 住院封顶线 :50万元

  1. 报销流程

  2. 准备材料

  • 准备好药费单据和相关材料。
  1. 提交材料
  • 每月1号至19号,将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口。
  1. 审核材料
  • 社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,并让退休人员填写登记表。
  1. 装订报盘
  • 将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报。
  1. 审核通过
  • 审核通过后,将报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取。
  1. 不符合报销条件
  • 审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,补齐后重新报送医保中心。
  1. 特殊情况
  • 离休干部及建国前参加工作的退休职工 :因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

  • 退休职工工龄30年以上 :其医疗药费报销比例为90%。

  • 退休职工工龄21年至30年以下 :其医疗报销费用85%。

建议:

  • 退休人员应确保每月按时提交药费单据和相关材料,以便及时完成报销流程。

  • 了解并确认自己的特殊情况(如离休干部、因公伤残人员等),以便享受更高的报销比例。

  • 保持关注医保政策的变化,及时咨询相关部门或社保所,确保报销流程的顺利进行。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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