天津市退休职工住院医保报销标准

天津市退休职工住院医保报销标准如下:

  1. 一级医院
  • 最低住院起付线为200元,最高起付线为400元。

  • 用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%。

  1. 二级医院
  • 最低起付线为400元,最高起付线为800元。

  • 用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%。

  1. 三级医院
  • 最低起付线为800元,最高起付线为1600元。

  • 用统筹基金最高报销80%,个人需支付20%。

  1. 住院床铺费
  • 无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
  1. 特殊人群
  • 离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
  1. 住院起付标准
  • 职工第一次住院:一级医院报销800元,二级医院报销1100元,三级医院报销1700元。

  • 职工第二次住院:一级医院报销270元,二级医院报销350元,三级医院报销500元。

  1. 住院支付标准
  • 职工在职:12万元(含)以下,报销85%;12万至45万元(含)报销80%。

  • 职工退休:18万元(含)以下,报销90%。

  1. 大额医疗保险
  • 3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%。

  • 10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%。

  • 20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。

这些标准可能会随政策调整而变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医保统筹交多久可以用

医保的生效时间主要取决于是否首次参保或中断缴费。 首次参保 : 社保成功缴纳后,次月即可使用医保。参保人从缴费到账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。 中断缴费 : 如果以前缴纳过医保,中断不超过3个月,缴费后下个月15日生效。 如果中断超过3个月,需要等待6个月才能生效使用。 特殊情况 : 对于以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外),缴费成功后

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