存在多种报销比例
武汉市医保报销比例根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体如下:
- 职工医保报销比例 :
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三级医疗机构 :
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在职人员:86%
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退休人员:88.8%
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二级医疗机构 :
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在职人员:89%
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退休人员:91.2%
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一级及以下医疗机构 :
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在职人员:92%
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退休人员:93.6%
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年度限额 :24万元(含统筹基金支付和个人自付)
- 居民医保报销比例 :
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三级医疗机构 :60%
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二级医疗机构 :70%
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一级及以下医疗机构 :80%
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年度限额 :15万元(含统筹基金支付和个人自付),大病保险30万元
- 门诊费用报销 :
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普通门诊 :
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社区卫生服务中心、一级医院、二级医院:50%
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三级医院:未明确提及,但一般门诊费用报销比例在50%左右
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门诊慢性病及特殊疾病 :
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普通居民:70%
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大学生:90%
- 特殊群体政策 :
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生育医疗待遇 :
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职工医保:产检费与普通门诊合并计算,住院分娩按住院标准报销
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居民医保:住院分娩无起付线,并发症治疗按住院标准报销
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低保残疾人 :
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统筹基金支付比例提高2%
这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。