不可以
北京医保在老家 不可以 使用。根据相关规定,个人医保账户余额使用时,家人也必须也能享受北京医保待遇,即双方都有北京医保。异地医保参保不能直接使用北京医保,需要办理异地就医备案手续后,才能在外省就医时享受实时结算服务。此外,医保个人账户的资金可以用于支付其配偶、父母、子女发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用,但参保人员配偶、父母、子女应为本市基本医疗保险参保人员,即都需要在北京参保。
建议您如果希望让老家的父母能够使用医保,可以考虑将他们的医保关系转移到北京,或者办理异地就医备案手续,以便在老家就医时能够享受医保待遇。