甘肃医保异地就医报销的规定如下：

1. 异地就医人员范围 ：

• 包括跨省异地长期居住人员（如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等）和跨省临时外出就医人员（如异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员）。

2. 登记备案 ：

• 办理异地就医手续需要进行备案，所需资料包括医保电子凭证、身份证或社保卡、异地就医登记备案表。长期居住人员需提供长期居住认定材料，临时外出就医人员需提供相应的就医证明。

• 异地就医备案的有效期为6个月，长期居住备案人员需要在异地连续居住6个月以上方可办理备案手续。

3. 报销比例 ：

• 报销比例根据参保地政策执行，对于已备案人员维持原有报销比例，对于未备案人员则可能根据就医医院等级有所调整，原则上降幅不超过20%。

• 具体报销比例如下：

• 参保职工在市内一级、二级定点医疗机构就医的报销比例分别为95%、93%。转诊至市外三级医疗机构住院或因急诊抢救直接住院治疗的，报销比例为85%；未按规定转诊直接在市外三级医疗机构住院治疗的，市外省内报销比例为80%，跨省报销比例为70%。

• 异地长期居住人员、异地安置人员、常驻异地工作人员在办理异地就医备案手续后，在备案地住院治疗执行市内同级医疗机构住院报销政策。

• 异地就医报销比例还与就医费用有关，例如，3000元以下、3000至5000元、5000至10000元、10000元以上的报销比例分别为88%、90%、92%、95%。

• 乙类药品、贵重药品、特殊检查和特殊治疗按不同比例报销，分别为80%、70%、70%。

4. 直接结算 ：

• 参保人员持社会保障卡在省外城乡居民医疗保险定点医疗机构住院治疗时，可在就医地即时结算，只需支付个人自费的医疗费用。

• 跨省异地就医住院费用执行就医地城乡居民医保目录，参保地城乡居民医保政策（包括起付线、报销比例及封顶线等），按服务项目直接结算。

5. 其他规定 ：

• 异地就医前需按规定向参保地城乡居民医保经办机构进行登记备案，选择就医地辖区内已联通国家异地就医直接结算平台的定点医疗机构。

• 异地就医报销规定和当地的报销规定一致，不会导致报销的医保待遇下降。

• 异地就医一定要及时办理备案手续，否则会导致医保无法正常报销。

建议：

• 参保人员应提前了解并办理异地就医备案手续，以确保能够顺利享受医保待遇。

• 报销比例和范围可能因具体情况有所差异，建议在办理异地就医前详细咨询当地医保部门。