山东居民医保两档的主要区别体现在以下几个方面：
- 缴费标准 ：
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一档：每人每年370元。
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二档：每人每年520元。
- 年度最高支付限额 ：
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一档：18万元。
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二档：22万元。
- 住院医疗费用报销比例 ：
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一档：
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在实施基本药物制度的一级医院住院费用报销90%。
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在未实施基本药物制度的一级医院住院费用报销70%。
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在二级医院住院费用报销58%。
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在三级医院住院费用报销45%。
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二档：
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在一级医院住院费用报销90%。
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在二级医院住院费用报销72%。
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在三级医院住院费用报销60%。
- 门诊慢特病待遇 ：
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一档：
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甲类门诊慢特病患者年度起付标准为300元，报销比例40%，且设有年度最高支付限额。
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乙类门诊慢特病患者年度起付标准为300元，报销比例35%，且设有年度最高支付限额。
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二档：
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甲类门诊慢特病患者年度起付标准为300元，报销比例60%，无年度最高支付限额。
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乙类门诊慢特病患者年度起付标准为300元，报销比例50%，无年度最高支付限额。
- 普通门诊待遇 ：
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一档：普通门诊费用按规定比例报销，具体比例未详细列出，但包括普通门诊、大病门诊和住院费用均可按规定报销。
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二档：普通门诊费用每年有1000元的支付限额，需绑定社康中心就医，且门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120元。
- 个人账户家庭共济 ：
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一档：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药，也可为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付相关医疗费用。
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二档：无个人账户家庭共济政策。
- 其他待遇 ：
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一档：门诊大型设备检查和治疗费用报销80%，普通门诊输血费用报销90%。
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二档：门诊大型设备检查和治疗费用按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。
综上所述，二档缴费的居民在医保待遇上整体上优于一档缴费的居民，特别是在年度最高支付限额、门诊慢特病待遇以及普通门诊的报销比例和限额方面。建议根据个人经济状况和医疗需求选择合适的缴费档次。
