退休职工就医的报销比例主要 与医院级别和工龄有关 。具体比例如下:
- 医院级别与报销比例 :
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三级医院:报销比例为85%至95%。
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二级医院:报销比例为87%至97%。
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社区医院:报销比例为90%至97%。
- 工龄与报销比例 :
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退休职工工龄30年以上:报销比例为90%。
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退休职工工龄21年至30年以下:报销比例为85%。
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退休职工工龄满15年至21年以下:报销比例为80%。
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退休职工工龄不满15年:报销比例为75%。
- 特殊人群 :
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离休干部及建国前参加工作的退休职工:医疗费用报销比例为100%。
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因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残疾军人:医疗费用报销比例为100%。
- 普通门诊统筹 :
- 退休人员普通门诊统筹支付比例从50%起步,并适当向退休人员倾斜,具体比例因地区而异,如河北省为60%。
- 住院报销 :
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住院床铺费报销60%。
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住院统筹基金起付标准按医院级别划分:一级医院360元,二级医院580元,三级医院970元。
综上所述,退休职工的就医报销比例根据医院级别和工龄有所不同,且特殊人群如离休干部及建国前参加工作的退休职工等享有更高的报销比例。建议退休职工根据自身情况咨询当地医保部门,以获取最准确的报销信息。