职工医保统筹账户报销比例

职工医保统筹账户的报销比例如下:

  1. 门诊统筹就医
  • 在基层(含一级)医疗机构普通门诊就医,不设起付标准,报销比例为80%。

  • 在二级医疗机构普通门诊就医,起付标准为500元,报销比例为70%。

  • 在三级医疗机构普通门诊就医,起付标准为800元,报销比例为60%。

  • 退休人员门诊统筹就医的报销比例再增加5个百分点,即在基层(含一级)为85%,二级为75%,三级为65%。

  1. 住院医疗费用
  • 在职职工住院医疗费用在起付标准以上至5000元部分,报销比例为70%;50000-10000元部分,报销比例为75%;100000-最高限额部分,报销比例为80%。

  • 退休人员住院医疗费用在起付标准以上至5000元部分,报销比例为75%;50000-10000元部分,报销比例为80%;100000-最高限额部分,报销比例为85%。

  1. 年度报销限额
  • 在职职工年度报销限额为6000元。

  • 退休人员年度报销限额为7000元。

这些报销比例和限额可能因地区和政策调整而有所不同,建议咨询当地医疗保险统筹部门以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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