外地医保在沈阳就医的报销比例如下:
- 长期居外住院直接结算待遇 :
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备案到除北京、上海以外异地城市的,即时开通备案地、参保地双向同等住院待遇,支付比例按照沈阳市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行。
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备案地为北京市、上海市的,需提供异地长期居住要件,给予保留沈阳市定点医疗机构住院就医本地医保待遇,否则报销比例下调10个百分点。
- 异地长期居住人员急危重病门(急)诊抢救医疗费用 :
- 按照沈阳市急危重症门(急)诊抢救报销比例执行,职工医保按统筹基金70%比例报销,居民医保由统筹基金按60%比例报销。
- 异地门诊统筹联网直接结算待遇 :
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城镇职工:异地长期居住人员在备案地就医时免申即享门诊统筹联网直接结算服务,可在备案地一级及以上定点医疗机构享受门诊统筹待遇,同时保留沈阳市门诊统筹就医待遇。
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城乡居民:具体待遇未详细说明,但一般按照沈阳市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行。
- 异地转诊人员 :
- 学生及未成年人统筹基金起付标准1000元/次,支付比例75%;成年及老年人统筹基金起付标准2000元/次,支付比例60%。
- 临时外出人员 :
- 学生及未成年人统筹基金起付标准1000元/次,支付比例60%;成年及老年人统筹基金起付标准2000元/次,支付比例50%。
- 因急危重症在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者 :
- 异地长期居住人员、异地实习和假期回原籍地的学生统筹基金支付比例60%,其他情况学生及未成年人统筹基金支付比例60%,成年及老年人统筹基金支付比例50%。
- 因急危重病在医疗机构住院者 :
- 异地长期居住人员、异地实习、假期回原籍地的学生按照沈阳市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行,其他情况基本医疗保险待遇根据参保人员类别,按照沈阳市特三级医院起付标准和保险比例执行。
- 临时外出人员异地住院就医待遇 :
- 基本医疗保险统筹基金以沈阳市同级别定点医疗机构待遇标准为基准,起付线上调至2.5倍,报销比例下调10个百分点。
综上所述,外地医保在沈阳就医的报销比例因具体情况而异,具体报销比例需根据备案地、就医类型、参保人员类别和医院等级等因素综合确定。建议提前了解并办理异地就医备案,以确保能够享受更高的报销比例和待遇。