存在多种报销比例
潍坊职工住院报销比例根据医院等级和是否首次住院等因素有所不同。具体如下:
- 一级医院 :
- 起付标准以上至最高支付限额的部分,在职职工报销比例为92%,退休人员报销比例为96%。
- 二级医院 :
- 起付标准至10000元(含)的部分,在职职工报销比例为88%,退休人员报销比例为94%;10000元以上至最高支付限额的部分,在职职工报销比例为90%,退休人员报销比例为95%。
- 三级医院 :
- 起付标准至5000元(含)的部分,在职职工报销比例为84%,退休人员报销比例为92%;5000元至10000元的部分,在职职工报销比例为88%,退休人员报销比例为94%;10000元以上至最高支付限额的部分,在职职工报销比例为90%,退休人员报销比例为94%。
- 中医医疗机构 :
- 基本医保住院起付标准较同级综合医疗机构降低20%;在职职工基本医保住院报销比例提高2%。
- 普通门诊 :
- 报销比例为50%,最高支付限额一个医疗年度为450元。
- 最高支付限额 :
- 一个医疗年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元。
建议:
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参保职工应根据自身所在医院等级和是否首次住院,选择合适的报销比例进行报销。
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对于在中医医疗机构就医的职工,可以额外享受起付标准降低和报销比例提高的优惠政策。
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注意基本医疗保险统筹基金的最高支付限额,以避免超出部分无法报销。