山东职工医保住院报销标准和比例

山东职工医保的住院报销标准和比例如下:

  1. 医院级别与起付标准
  • 三级医院:起付标准为500元。

  • 二级医院:起付标准为300元。

  • 一级医院:没有设置起付标准。

  1. 报销比例
  • 三级医院:

  • 500元(起付线)以上至1万元(含)的部分,报销比例为50%。

  • 1万元以上至最高支付限额的部分,报销比例为60%。

  • 二级医院:

  • 300元(起付线)以上至1万元(含)的部分,报销比例为55%。

  • 1万元以上至最高支付限额的部分,报销比例为70%。

  • 一级医院:

  • 没有起付标准,报销比例为60%。

  • 超过最高支付限额的部分,报销比例为75%。

  1. 退休人员报销比例
  • 退休人员报销比例在上述基础上再提高5%。
  1. 大额报销比例
  • 10万元至20万元:报销比例为80%。

  • 20万元至30万元:报销比例为70%。

  • 30万元至40万元:报销比例为60%。

  • 40万元至50万元:报销比例为50%。

  1. 异地就医
  • 转往市外省内定点医院:首先自负10%。

  • 转往省外定点医院:首先自负15%。

  • 转往市外非定点公立医院:首先自负25%。

这些标准和比例是根据政策规定而定的,可能会随着政策的调整而发生变化。因此,建议在实际使用中参考最新的政策规定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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