西藏医保报销比例如下：

1. 在职和退休人员住院治疗费用报销标准 ：

• 起付线以上至2万元：93%

• 2万元至4万元：96%

• 4万元以上：98%

2. 跨省安置退休人员住院治疗费用报销标准 ：

• 在藏实际工作年限20年及以下：85%

• 在藏实际工作年限21年至30年：90%

• 在藏实际工作年限31年以上：95%

• 跨省安置退休人员在上述标准基础上分别提高5%

3. 59328退休人员住院治疗费用报销标准 ：

• 起付线以上至2万元：95%

• 2万元至4万元：98%

• 4万元以上：100%

4. 城乡居民门诊报销待遇政策 ：

• 普通门诊：按照高档低档缴费基数不同，门诊报销比例60%起付线50元。年度最高限额高低档分别400元和300元。

• “特殊疾病”报销：按照高低档报销比例分别为90%和60%；不设起付线。年度最高限额为60000元。特殊疾病包含高血压糖尿病、精神疾病、恶性肿瘤合计49个病种。

• “两病”报销待遇：高血压和糖尿病统称两病；按照一二三级医院对应报销70%、65%、60%不设起付线。高血压和糖尿病合并同时患有两种疾病年度最高限额2000元

5. 城镇职工住院医疗费用报销比例 ：

• 起付线以下部分由个人账户或现金支付；

• 起付线以上、最高支付限额以下且符合基本医疗保险“三个目录”的费用，由统筹基金按比例分段支付：

• 起付线至20万元：93%

• 20至40万元：96%

• 40万元至60万元（含）：98%

6. 城镇职工普通门诊与门诊特殊病报销比例 ：

• 根据定点医疗机构级别以及在职、退休状态有所区分，最高支付限额为5000元

建议：

• 在职和退休人员 ：住院费用报销比例较高，尤其是4万元以上部分，报销比例达到98%。

• 跨省安置退休人员 ：根据在藏实际工作年限，报销比例有所不同，且比普通退休人员略高一些。

• 城乡居民 ：普通门诊和特殊疾病报销比例较高，且对特殊疾病有较高的报销限额。

• 城镇职工 ：住院费用报销比例也较高，尤其是对于大额医疗费用，可以通过基本医疗保险和大额医疗费商业补充保险进行进一步保障。