昭通医保报销范围又哪些

昭通医保的报销范围主要包括以下几个方面:

  1. 住院费用
  • 符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用,在起付标准和最高支付限额内,按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付,个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用,其余由医保中心和医院进行结算。
  1. 门诊慢性病特殊病费用
  • 慢性病包括精神病、癫痫、帕金森氏病、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性青光眼、运动神经元病共26类。符合上述规定病种的参保人员门诊就医,在规定用药、诊疗范围内,超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右,每年最高报销2000-5000元左右。

  • 特殊病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病(新增)共计6类。门诊就医按照住院待遇享受统筹基金报销。

  1. 特殊病门诊费用
  • 特殊病门诊费用也纳入医保报销范围,具体报销比例和限额根据病种和医保政策而定。
  1. 基本医疗保险药品目录
  • 医保药品分为甲、乙两类。甲类药品临床必需、广泛使用、价格低,可全额纳入报销范围,再按规定比例报销;乙类药品可供选择、疗效好但价格高,个人需自付一定比例后,剩余部分纳入报销范围再按比例报销。
  1. 诊疗项目目录
  • 临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且有收费标准的诊疗项目可报销。而挂号费、病历工本费以及美容、非功能性整容等项目则不予报销。
  1. 医疗服务设施目录
  • 定点医疗机构提供的在诊断、治疗和护理过程中需要的服务设施可报销。但急救车车费、住院陪护费等不在报销范围内。
  1. 大病医疗保险报销范围
  • 大病医疗保险报销范围是列入《昭通市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基本医疗保险药品,住院(含当地规定的门诊慢性病或门诊大病)个人首先自付的药品费用。
  1. 其他补充保障
  • “昭通惠民保”等补充保险产品提供医保政策范围外的住院医疗费用、特定高额药品费用、CAR-T治疗药品费用、质子重离子治疗费用等保障。

这些报销范围和比例旨在减轻参保人员的医疗负担,提高医疗保障水平。建议参保人员了解并充分利用这些医保政策,以获得更好的医疗保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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农村医疗保险体检能报销吗

不能报销 农村医疗保险(新农合) 通常不能报销体检费用 。体检一般被视为预防性的医疗活动,不属于医保的保障范围。然而,也有例外情况: 新农合报销 : 新农合对于体检费用有一定的报销比例,但具体比例和范围因地区而异。 根据一些信息,新农合报销的体检项目包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、血脂、血糖、B超等,而高端体检项目如CT、MRI等则不予报销。 公共卫生范畴 :

健康新闻 2025-03-14

云南昭通医疗保险到哪里去报销

在云南昭通,医疗保险的报销可以通过以下几种方式进行: 医院直接结算 : 参保人员在昭通市内符合规定并实现“一站式”结算的医院住院治疗,并达到报销标准,出院时即可在医院与基本医保同步进行结算。 社保局或医保局 : 参保人员可以直接在医院使用医保卡报销,也可以携带相关资料到当地的社保局或医保局进行报销。需要提交的材料包括身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历等。 昭通惠民保 :

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个人灵活就业医保怎么停

个人灵活就业医保的停保流程如下: 前往当地社保局 : 携带本人有效身份证件(如身份证、居住证等)到当地社保局办理停止灵活就业医疗保险的手续。 填写申请表 : 向社保局索取“停保申请表”,填写个人信息和停保原因等相关信息。 提供证明材料 : 根据不同情况,需要提供相应的证明材料,如就业协议、解除劳动关系证明、离职证明等。 签字确认 : 在停保申请表上签字确认无误后,提交给社保局进行审核。

健康新闻 2025-03-14

淄川医保办事时间

淄川医保的办事时间为 工作日上午8:30至12:00,下午13:30至17:00 。请注意,这些信息是基于2024年8月18日的数据,具体的上班时间可能会有变动。建议您在前往办理医保事务前,通过官方渠道或通过电话0533-5156303进行确认

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云南省2025年在职人员医保新政策

云南省2025年在职人员医保新政策主要包括以下几个方面: 大病支付限额提高 : 自2025年起,对连续参加居民医保的人员提高大病支付限额。具体来说,满4年的参保人员,之后每连续缴费1年,每年提高大病保险最高支付限额4000元。出现断保的重新累计连续缴费年数。对当年医保基金零报销且次年正常缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额4000元

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社保一档跟二档报销一样吗

社保一档和二档在报销方面存在明显的差异,主要体现在以下几个方面: 门诊额度和报销比例 : 门诊额度 :一档的门诊额度为10478.4元,而二档为2619.6元,差距较大。超过额度的部分需要自费。 门诊报销比例 :一档的普通门诊报销比例为50%-70%,在二级以上医院为30%,而二档的普通门诊报销比例在一级以下医疗机构为75%,二级医院为65%,三级医院为55%。 住院报销比例和限额 :

健康新闻 2025-03-14

怎么区别我是社保一档还是二档

要确定自己是社保一档还是二档,可以通过以下几种方法进行查询: 网络查询 : 登陆当地社保局官方网站,使用个人信息进行注册和登录,即可查询到自己的社保缴费档次信息。 社保热线查询 : 拨打当地社保热线12333,按照语音提示进行操作,或者直接转接人工服务,提供个人信息后即可查询到社保缴费档次。 社保中心现场查询 : 前往当地社保局或社保服务中心,携带本人身份证,在工作大厅请工作人员协助查询。

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云南省昭通市彝良县医保报销比例

云南省昭通市彝良县的医保报销比例如下: 住院费用报销比例 : 镇卫生院 :报销比例为60%。 二级医院 :报销比例为40%。 三级医院 :报销比例为30%。 特殊人群优惠政策 : 农村贫困人口 :参加基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重保障全覆盖,农村贫困人口参保率达100%。 持特定证件的参合人员 :如《农村特困户救助证》、《农村低保金领取证》和《农村五保户供养证》的参合人员

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灵活就业医保的缴费档次和金额可以根据个人经济状况和需求进行调整。一般来说,缴费档次越高,医疗保险待遇越好,但相应的缴费金额也越高。以下是一些具体的缴费档次和相关信息: 一档(低档次) : 缴费比例为4%左右。 计算公式:缴费基数 × 4%。 适合经济状况较差的灵活就业人员,缴费金额较低,但不会建立个人医保账户。 二档(中档次) : 缴费比例为5%-8%左右。 计算公式:缴费基数 ×

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绍兴灵活就业医保等待期

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以下是2025年天津治疗恶心的医院推荐: 天津市第三中心医院 医院简介 :天津市第三中心医院始建于1957年,是一所三级甲等综合医院,拥有千余张床位,集医疗、教学、科研、预防为一体。 专业优势 :医院以肝胆学科、心脏学科、危重症医学、急救医学、神经科、脊柱外科、临床营养、血液净化等为龙头,拥有细胞移植、分子生物、放射超声介入、腔镜技术、激光技术等高新技术。 天津市眼科医院 医院简介

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江西南昌市详细地址

江西省南昌市 南昌,简称“洪”或“昌”,古称豫章、洪都,位于中国江西省中部偏北,赣江、抚河下游,鄱阳湖西南岸。作为江西省的省会,南昌是全省的政治、经济、文化、科教和交通中心。它地处中国华东地区,毗邻长江三角洲、珠江三角洲和海峡西岸经济区,是华东地区重要的中心城市之一,也是长江中游城市群的关键成员。 南昌地势东南高、西北低,拥有丘陵山地和平原地区,属亚热带季风湿润气候,四季分明,日照充足,雨量充沛

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职工医院新农合住院报销比例

50%到90% 新农合(新型农村合作医疗制度)的住院报销比例通常在 50%到90% 之间,具体比例根据医院等级和医疗费用范围而有所不同。以下是一些具体的报销比例: 一级医院 : 报销比例通常为65%,起付线为300元。 二级医院 : 报销比例在60%到80%之间,具体比例根据医疗费用的高低有所调整。例如,六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%。 三级医院 :

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重庆市职工医保2025缴多少钱

2025年重庆职工医保的缴费金额如下: 按年度缴费 : 一档缴费标准为 3075元/年·人 。 二档缴费标准为 6765元/年·人 。 一次性趸缴 : 缴费基数及趸缴人员缴费期内个人账户资金划入基数为 73272元 。 大额医保缴费 : 缴费期满个人身份参加职工医保退休人员大额医保缴费标准为 60元/年·人 。 长期护理保险缴费 : 2025年

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重庆个人身份交职工医保扣费时间

重庆个人身份参加职工医保的扣费时间如下: 2024年度扣费时间 : 税务批量扣款时间为:1月13日—1月17日、1月23日。 2024年12月30日前需要将钱存入扣款账号。 2025年度扣费时间 : 2025年1月1日至2025年3月31日前缴清费款,以免影响医疗保障待遇享受。 本年费款批量扣款时间为:1月15-20日和1月26-27日。 建议: 请务必在扣款日期前将足额费用存入银行账户

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重庆农村社保缴费标准

重庆市农村社保缴费标准如下: 社平工资60%档 : 年缴费基数为28224元 年缴费金额为5644.8元 社平工资70%档 : 年缴费基数为32928元 年缴费金额为6585.6元 社平工资80%档 : 年缴费基数为37632元 年缴费金额为7526.4元 社平工资90%档 : 年缴费基数为42336元 年缴费金额为8467.2元 社平工资100%档 : 年缴费基数为47040元

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2025年黄冈社保最低标准

2025年黄冈社保最低标准为 4083元 。这一标准适用于以灵活就业人员身份参加黄冈市职工医保的人员。根据《关于调整灵活就业人员基本医疗保险缴费有关事项的通知》(黄医保发〔2024〕30号),自2025年1月1日起,灵活就业人员医保缴费基数调整为以省级每年统一公布的社会保险缴费基数标准的60%,即4083元

健康新闻 2025-03-14

成都市试管婴儿费用纳入医保了吗

不能 截至当前时间(2025年2月13日),成都市的试管婴儿费用 尚未纳入医保 。虽然四川省医保局发布了《关于印发辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策(试行)的通知》,包含13项辅助生殖医疗服务项目正式纳入医保,但试管婴儿技术本身并未被明确列入其中。同时,尽管有政策文件提及未来可能会将试管婴儿纳入医保,但目前并没有确凿的证据表明这一政策已经实施或者即将实施。 因此

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东营医保统筹额度多少

180-450元 东营市的医保统筹额度如下: 普通门诊统筹额度 : 一档标准缴费 :年度最高支付限额为180元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为200元。 二档标准缴费 :年度最高支付限额为450元,自愿参与家庭医生签约的居民支付限额为500元。 职工普通门诊统筹额度 : 在职职工 :年度最高支付限额为6000元。 退休职工 :年度最高支付限额为8000元。

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江西南昌12345怎么打

在江西南昌,您可以通过以下方式联系12345政务服务便民热线: 电话拨打 : 本地号码 :直接拨打12345。 外地号码 :在号码前加区号0791,即拨打0791-12345。 微信公众号 : 关注“南昌12345”微信公众号,通过公众号提交诉求。具体步骤包括: 打开微信,搜索并关注“南昌12345”公众号。 在公众号内点击“自助服务—在线客服”进行咨询,或通过公众号反馈意见建议。

健康新闻 2025-03-14