厦门医保门诊统筹支付标准

厦门医保门诊统筹支付标准如下:

  1. 普通门诊
  • 起付标准

  • 成年居民:累计500元。

  • 未成年人(在校学生):不设起付标准。

  • 报销比例

  • 1万元(含)以下:

  • 一级及以下医疗机构:65%。

  • 二级医疗机构:55%。

  • 三级医疗机构:45%。

  • 1万元以上:

  • 一级及以下医疗机构:85%。

  • 二级医疗机构:75%。

  • 三级医疗机构:65%。

  1. 职工医保
  • 起付标准

  • 在职职工:累计1200元。

  • 退休人员:累计800元。

  • 报销比例

  • 1万元(含)以下:

  • 三级医院:75%。

  • 二级医院:85%。

  • 基层卫生院:90%。

  • 1万元以上:

  • 三级医院:90%。

  • 二级医院:93%。

  • 基层卫生院:95%。

  1. 居民医保
  • 起付标准

  • 成年居民:累计500元。

  • 未成年人(在校学生):不设起付标准。

  • 报销比例

  • 1万元(含)以下:

  • 一级及以下医疗机构:65%。

  • 二级医疗机构:55%。

  • 三级医疗机构:45%。

  • 1万元以上:

  • 一级及以下医疗机构:85%。

  • 二级医疗机构:75%。

  • 三级医疗机构:65%。

  1. 其他
  • 年度最高支付限额 :门诊和住院合计10万元。

  • 国家基本药物费用 :在一级及以下定点医疗机构门诊就医时发生的属于国家基本药物的药品费用、诊察费及常规医疗检查费用,不超过500元部分由社会统筹医疗基金全部报销。

建议:

  • 具体报销比例和起付标准可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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