农村医保在村卫生室可以报销，具体报销规则如下：

一、报销范围与比例

1. 报销比例

   • 村卫生室及镇卫生院：门诊费用报销比例约为60%

   • 县级及以上医院：部分区域支持门诊报销，但比例较低（如30%左右）

2. 报销限额

   • 处方药费 ：每次就诊限额10-50元（村卫生室）

   • 检查/手术费 ：不同级别医院限额不同，例如二级医院每次50元

二、报销流程与注意事项

1. 直接结算

   • 在村卫生室或镇卫生院就诊时，患者可凭社保卡或身份证直接结算报销金额，自付部分由患者支付

2. 材料要求

   • 需保存好病历、诊断证明、费用清单、发票等材料，按当地规定时间到医保经办机构报销

3. 特殊病种与大病补助

   • 门诊特殊病种（如恶性肿瘤放化疗）需提前备案；

   • 全年自费超过5000元的部分可申请二次报销（如5001-10000元报65%）

三、其他限制条件

1. 定点医疗机构

   • 仅限乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构就诊，非定点机构无法报销

2. 药品与诊疗项目限制

   • 进口药、自费诊疗项目可能不在报销范围内

3. 年度累计限额

   • 门诊报销金额年度累计超过5000元后，超出部分可能不再报销

四、建议

• 小病优先选择村卫生室或镇卫生院，费用更低；

• 重大疾病需提前了解大病保险的报销规则；

• 定期检查需通过医保定点医疗机构办理相关手续。

以上信息综合了各地政策，具体以当地医保部门规定为准。