济南医保异地医保报销政策

济南医保异地报销政策如下:

  1. 临时外出就医
  • 省内临时外出 :取消备案手续,持社保卡或医保电子凭证在就医地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构直接结算医疗费用,住院和门诊慢特病报销比例降低10个百分点,普通门诊就医执行本地就医一致的报销比例。

  • 跨省临时外出 :需办理异地备案,持社保卡或医保电子凭证在就医地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构直接结算医疗费用,报销比例降低10个百分点。

  1. 长期异地居住
  • 省内长期异地居住 :可在“济南医保”微信或支付宝小程序办理异地备案后,持社保卡或医保电子凭证在就医地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构直接结算医疗费用,执行本地就医一致的报销比例。

  • 省外长期异地居住 :需办理异地备案,在备案地就医享受与参保地就医相同的医保报销比例,在备案地以外就医按临时外出就医政策执行。

  1. 普通门诊和门诊慢特病
  • 省内临时外出 :普通门诊就医执行本地就医一致的报销比例,门诊慢特病报销比例降低10个百分点。

  • 跨省临时外出 :住院和门诊慢特病报销比例降低10个百分点,普通门诊就医执行本地就医一致的报销比例。

  1. 大学生参保人
  • 省内临时异地就医 :不降低报销比例,异地普通门诊费用回济南市办理手工报销,由所属学校代为办理。
  1. 报销比例
  • 未确定等级的医疗机构 :在异地医疗机构发生的医疗费用,未确定等级的,按照济南市二级医疗机构的标准执行。
  1. 联网结算
  • 济南市参保人在异地就医已实现所有待遇“一单式结算”,无需再回参保地办理手工报销。

建议:

  • 异地参保人应首先联系参保地的医保部门,确定是否需要办理异地备案及咨询相关待遇的报销比例。

  • 参保人可持社保卡或医保电子凭证在济南市已开通异地联网结算的定点医疗机构就医,并直接联网结算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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